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L'éducation thérapeutique et les professionnels de rééducation

JNKS 2013 / Intervention de Claire Marchand

Maitre de conférence - Laboratoire de pédagogie de la santé - Université Paris 13 Sorbonne 

 

Pourquoi les professionnels de la rééducation doivent-ils s'intéresser à l'ETP ? 


--> Augmentation des pathologies chroniques 

   --> Mise en place de programme d'ETP (loi HPST 2009, recommandations HAS 2007)

      --> Plus de 50 pathologies concernées


CART'EP : le répértoire des programmes ETP en Ile de France à découvrir sur www.educationtherapeutique-idf.org

En Ile de France, 678 programmes d'ETP autorisés depuis 2010 : 

Carte ETP en ile de France

 

Répartition par département pour quelques pathologies des programmes d'ETP en Ile de France en 2010 et 2011 : 

  • Insuffisance cardiaque : 34  / 7 (75,94) + 6 (91), + 4 (92,95) + 2 (77) + 1 (93)
  • BPCO : 15  / 3 (75,95) + 2 (77,91,94) + 1 (78,92,93)
  • Lombalgies : 10  / 4 (75) + 2 (77) + 1 (91,92,94,95)
  • Sclérose en plaque : 9  / 3 (75,92) + 1 (93,94,95)
  • Douleur chronique : 7  / 5 (75) + 1 (77,91)

Pourquoi les professionnels de la rééducation doivent-ils s'intéresser à l'ETP ? 


--> Augmentation des pathologies chroniques 

 

  • Mise en place de programme d'ETP 
  • Nécessité de RE-organisation de la prise en charge du patient en intégrant l'ETP
  • Nécessité de travailler en interdisciplinarité : intéraction entre les professionnels
  • Les rééducateurs (kiné, ergo,...) font partie de l'équipe éducative pluridisciplinaire
  • Compétences ETP progressivement intégrées aux référentiels de formation
  • Les activités sont complémentaires

Comment ? 

1-Demander une autorisation de programme | Cahier des charges (Arrêté du 02-08-2010)

2-Mettre en oeuvre le programme --> Démarche systèmique de l'ETP

3-Auto évaluations annuelles : évalutation du processus --> Guide HAS (Mars 2012)

4-Evaluation quadriennale : évaluation des effets/processus --> Guide HAS (En cours)

--> Amélioration et renouvellement du programme 


Extrait de : Guitard E. Education thérapeutique du patient et rééducation fonctionnelle. Approche conceptuelle et dynamiques professionnelles. Master professionnel, Santé Publique, Education-Santé, Laboratoire de pédagogie de la Santé, Université Paris 13. 2011 :
Extrait éducation thérapeutique et rééducation
ETP et rééducation

Comment ? 

Démarche systémique de l'ETP : modèle pédagogique (d'Ivernois JF, Gagnayre R. 2011). 

Démarche systémique ETP



 

Diagnostic éducatif - Exploration de différentes dimensions

(médicale, cognitive, psychologique, sociale, motivation)

Permet au patient de :

  • de parler de lui, de préciser sa pensée
  • d’apprendre à raisonner à voix haute
  • d'être entendu dans sa singularité
  • d’aborder les dimensions importantes pour lui, ses croyances et convictions
  • de reconnaître un espace pour exprimer ses craintes, ses besoins, son ressenti
  • de rendre compte de son expérience de la maladie

 

Diagnostic éducatif

  • un ou plusieurs entretiens individuels : évolutif
  • un guide d’entretien : réflexion du patient et recueil d’information
    • Ex : comment expliquez vous vos douleurs ? Ou d’après vous à quoi sont dues vos douleurs ?
    • Ex : d’après vous qu’est-ce qui déclenche vos crises ? Ou qu’est ce qui les augmentent ?
    • Ex : Qu’est ce qui vous gêne le plus dans votre maladie ? 
    • Ex : Qui dans votre entourage comprend votre situation et peut aider le cas échéant ?

--> une synthèse de la situation de vie du patient avec sa maladie et son traitement à un moment donné, ce qu’il en comprend, ce qu’il fait déjà et ce qu’il a besoin d’apprendre pour mieux gérer sa maladie et son traitement

 

Diagnostic éducatif

Ex : la carte conceptuelle pour explorer les connaissances, représentations des patients sur leur maladie, sa santé (Marchand et al, 2005, 2012) 

Carte conceptuelle d'exploration des connaissances



Pour la suite de la présentation, téléchargez le PDF complet de Claire Marchand : "Education thérapeutique et les professionnels de rééducation". La suite de cette présentation contient : 

  • La démarche systèmique de l'ETP : le modèle pédagogique 
  • La structure et la mise en oeuvre d'une séance d'ETP 
  • Les différents outils d'aide à l'apprentissage
  • L'évaluation pédagogique du patient et les outils/supports


A lire aussi :

"Réflexions sur l'Education Thérapeutique du Patient en France pour la loi HPST", du Pr. Dominique Bertrand, JNKS 2013. 

 

Accèdez au programme complet des JNKS de Novembre 2013

"Besoins et pratiques professionnelles en kinésithérapie"


Pour en savoir plus : les textes de références :