Daniel Michon
Territorialisation des politiques de santé
et coopération(s) des professions :
deux dimensions à intégrer dans la problématique
du développement d'une profession
Directeur d'IFCS du CHU de Grenoble, Grenoble (38)
La territorialisation des politiques de santé et le développement des coopérations entre les professions sont deux axes majeurs d'une politique de santé qui a pour finalité l'amélioration de la satisfaction des besoins de santé des personnes et de la population en veillant à l'efficacité, l'équité et l'efficience des prestations proposées.
Ces orientations renouvellent le cadre de la réflexion des problématiques de développement de chaque profession et invitent à privilégier de nouvelles pistes de travail. D'une part les professionnels, ont une part active à prendre pour la réussite de ces axes politiques, d'autre part ces orientations génèrent des questions pour la place et les rôles des professions, à un moment où la société confère aux professions un nouveau positionnement, avec des Ordres qui leur confèrent davantage d'autonomie dans leur administration.
Le territoire est à la fois un attribut de l'Etat et un espace sur lequel l'Etat dispose de compétences particulières. La territorialisation des politiques pourrait s'apparenter à une lapalissade, si ce n'est qu'elle veut définir, en ce qui concerne les politiques de santé, le sens et les modalités d'une réorganisation des structures et du fonctionnement du système de santé. Face à la persistance des inégalités de santé, aux constats de fortes disparités régionales et locales, la territorialisation des politiques de santé trouve sa légitimité dans le pacte républicain et vise à promouvoir, dans un contexte économique et social contraint, une plus grande égalité d'accès de tous à des soins de qualité.
Les professionnels doivent apprendre à rendre compte pour que leurs contributions soit mieux prisent en compte. C'est en développant leurs connaissances des besoins de santé et par l'analyse de leurs pratiques, que les professionnels seront reconnus pertinents, porteurs, partenaires et acteurs dans les projets. En visant la prise en charge des besoins et en se fondant sur la définition de leurs missions, les professionnels pourront réfléchir leur positionnement et rendre compte de leur participation aux soins et à l'amélioration de la santé. C'est en développant des EPP « des Evaluations de Pratiques Professionnelles » diversifiées et réflexives que les professions pourront faire valoir en retour des PEE, « des propositions pour l'évolution de l'environnement »