Jacques Bergeau
Parcours patients & pratiques professionnelles innovantes : l'indispensable re-définition des territoires
Directeur d'IFMK, Rouen (76)
L'hôpital, s'il se défend d'être une entreprise comme les autres, est envisagé comme un espace de production de soins1 2. Et le kinésithérapeute exerçant à l'hôpital participe à cette production de soins.
Au sens économique, la production est une activité qui apporte de la valeur ajoutée par création de biens et de services, et en même temps création de valeurs. Quels sont les « biens, services et valeurs » de la kinésithérapie, de la réadaptation ?
La production désigne aussi bien l'action de produire que le résultat de cette action.
L'organisation de la production doit définir les espaces où sont concentrés les moyens de production et les ressources humaines.
Au sens sociologique, la production est une activité de création, de rencontre, d'échange et de partage de nombreux éléments comme le temps, l'espace, les biens, les idées, les émotions, ...
Au sens philosophique, la production est une activité de création de valeur.
Cette production de soins et cette création dans le soin s'inscrit dans le temps - elle est en rapport avec le « sens de l'histoire » ou non - et dans l'espace - elle occupe les « territoires » ou non.
Les activités de kinésithérapie s'adressent aux personnes mais aussi aux populations. Si le kinésithérapeute conçoit bien le service rendu à la personne, comment peut-il investir le champ de la santé publique ? Comment envisage-t-il le service rendu à la population ?
Par exemple, en participant à un programme de préservation de la qualité de vie des patients atteints de maladies chroniques, ou à la prévention de la dépendance.
En interrogeant la question du parcours de soin et du parcours du patient, le kinésithérapeute pourra-t-il définir « son territoire », respecter lui même cet espace, et enfin le défendre, c'est-à-dire prouver qu'il est le professionnel de santé le plus à même de satisfaire la commande sociale dans une situation donnée ?
Il appartient au kinésithérapeute de se former pour trouver un mode d'organisation qui le sécurisera lui-même et sécurisera le patient/client qu'il prendra en soins...