Jean-Marc Braichet
Réformes de santé en Europe et dans le monde
Expert OMS
"Territoires" Terme intemporel s'il en est, la délimitation et l'occupation des territoires a toujours été au centre des grands enjeux de l'histoire humaine.
La globalisation ou les bouleversements technologiques en cours, loin d'abolir la notion de territoire ne font qu'en changer les limites, y compris celles des territoires virtuels.Certes, la tendance générale est à l'effacement progressif des frontières physiques, matérielles ou réglementaires. Mais cet effacement laisse place à l'émergence de nouvelles délimitations qui obligent tous les acteurs de la santé à repenser totalement l'approche des territoires, au sens propre comme au sens figuré.
Afin d'illustrer ce parallélisme et cette interaction des enjeux nationaux et internationaux en termes de territoires, j'aborderai brièvement trois grandes mesures en cours d'élaboration à l'OMS.
La première concerne le lancement d'un programme visant à renforcer l'accès aux soins en zones rurales ou éloignées grâce à la fidélisation des personnels de santé dans ces territoires. La seconde mesure, pour partie complémentaire à la première, consiste en l'élaboration d'un code de recrutement international des personnels de santé. La troisième mesure concerne la publication de recommandations sur la délégation des tâches entre professionnels de santé.
A travers ces trois exemples, migrations des personnels de santé, fidélisation de ces personnels dans les zones rurales ou éloignées, redéfinitions des compétences et des coopérations entre professionnels de santé, la notion de « territoire » apparaît centrale dans toutes les grandes réformes, nationales, européennes ou internationales.