Laurence Josse
Le point : table ronde sur l'évolution des SSR
Le secteur des Soins de Suite et de Réadaptation (SSR) est un maillon clé du dispositif de l'offre de soins, cependant il est hétérogène, méconnu et peu lisible pour les professionnels comme pour les patients.
Le secteur privé représente 60 % des capacités de SSR réparties pour 86% en établissements spécialisés. L'organisation des SSR est un enjeu stratégique par rapport aux filières de soins car 70% des patients en SSR sont âgés de plus de 75 ans et sont porteurs de maladies chroniques ou de handicaps.
Parallèlement du fait de la tarification à l'activité en court séjour, les durées moyennes de séjour en médecine et chirurgie devraient tendre à baisser d'année en année. De plus en plus, des patients médicalement non stabilisés intègrent des SSR. Ils représentent souvent une lourde charge en soins, sont parfois difficiles à réinsérer dans la communauté et/ou exclus du système de soins du fait de diverses vulnérabilités. Le SSR se situe au sein d'un réseau de prestataires avec des partenariats en amont et en aval avec d'autres établissements, les urgences, les coopérations MCO, les soins de longue durée, les soins de ville et le secteur social et médico-social qui manque aussi de places d'accueil.
Les enjeux nouveaux décrets et la tarification à l'activité des SSR sont présentés.