Marie-France Vaillant
L'éducation thérapeutique à l'hôpital :
Des usagers qui réinterrogent la relation « soignant-patient »
Cadre de santé diététicien, Doctorante en sociologie, CNRS Université Pierre Mendès-France, Laboratoire PACTE, Grenoble
L'hôpital est un monde où se côtoient des individus porteurs de cultures différentes. Avec l'amélioration de l'hygiène, des conditions de vie et l'apparition de traitements, les maladies infectieuses et parasitaires ont laissé la place à des affections chroniques et dégénératives, difficiles à soigner.
Dans ces maladies, où il n'existe pas de traitement permettant d'obtenir une rémission complète, l'efficacité du traitement semble aussi déterminée par le degré de formation thérapeutique du malade : « former le malade pour qu'il puisse acquérir un savoir-faire adéquat, afin d'arriver à un équilibre entre sa vie et le contrôle optimal de la maladie ». Le médecin ne peut à lui seul assurer l'éducation du patient et a recours aux soignants.
Des aspects organisationnels, professionnels et sociaux sont re-questionnés. L'éducation thérapeutique rentre dans un processus de traduction, remettant en cause les formes classiques de soin. La quête du patient est celle de traitements et de conseils, pouvant améliorer sa qualité de vie et éviter les complications « visibles » de la maladie, ses stigmates. Il s'agit pour lui de vivre avec sa maladie chronique. L'effet réel et attendu pour le patient doit aller au-delà des logiques économiques et des mesures de compliance.